Un essai clinique mené par des chercheurs de Weill Cornell Medicine a montré qu’un spray nasal que les patients administrent chez eux, sans intervention d’un médecin, traite avec succès et en toute sécurité les épisodes récurrents d’une condition qui provoque des rythmes cardiaques anormaux rapides. L’étude, publiée le 25 mars dans le Journal de la American College of Cardiology, apporte des preuves concrètes que divers patients peuvent utiliser de manière sûre et efficace le médicament expérimental appelé étripamil pour traiter les épisodes récurrents de tachycardie paroxysmale supraventriculaire (PSVT) chez eux, leur épargnant ainsi le besoin de se rendre à l’hôpital à plusieurs reprises pour des traitements plus invasifs.
Cette étude est la dernière d’une série d’études menées par le Dr James Ip, professeur de médecine clinique à Weill Cornell Medicine et cardiologue au NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, et ses collègues pour démontrer le potentiel de l’étripamil, un bloqueur des canaux calciques administré par voie nasale, comme traitement à domicile de la PSVT. Le Dr Ip a reçu une compensation en tant que membre du comité directeur de Milestone Pharmaceuticals, le fabricant de l’étripamil et sponsor de l’essai.
Les patients atteints de PSVT éprouvent des rythmes cardiaques rapides et récurrents déclenchés par une activité électrique anormale dans les cavités supérieures du cœur. Bien que ces épisodes ne soient généralement pas mortels, ils peuvent être effrayants et provoquer des essoufflements, des douleurs thoraciques, des étourdissements ou des évanouissements, et entraîner des visites fréquentes aux services d’urgence. Le traitement de la PSVT nécessite souvent une hospitalisation pour recevoir un médicament par voie intraveineuse. Certains patients subissent une procédure appelée ablation cardiaque, où le médecin insère de minces fils dans leurs vaisseaux sanguins jusqu’au cœur et les utilise pour traiter les courts-circuits responsables des rythmes cardiaques anormaux.
Le Dr Ip et ses collègues ont déjà montré que près de deux tiers des patients atteints de PSVT qui ont pris une ou plusieurs doses du bloqueur des canaux calciques étripamil sans la présence d’un médecin ont ressenti un soulagement des symptômes en moyenne en 17 minutes. La dernière étude s’appuie sur ces résultats, montrant que l’étripamil est sûr et efficace dans des conditions réelles chez une population de patients plus importante, et peut être utilisé en toute sécurité pour traiter plusieurs épisodes de PSVT.
La nouvelle étude a enrôlé 1116 patients dans 148 centres aux États-Unis, au Canada et en Amérique du Sud. Contrairement aux études précédentes, elle ne nécessitait pas une dose de préparation supervisée par un médecin. Elle a également inclus des patients ayant des antécédents de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire, qui avaient été exclus des études précédentes. Les patients ont surveillé leur cœur pendant une heure à l’aide d’un moniteur d’électrocardiogramme à domicile après s’être auto-administré la première dose, ont pris une dose supplémentaire si nécessaire, et ont été autorisés à s’auto-traiter jusqu’à quatre épisodes de PSVT avec de l’étripamil. Les deux tiers des patients ont ressenti un soulagement dans l’heure, et le temps moyen nécessaire pour soulager les symptômes était de 17 minutes. Des symptômes nasaux légers et temporaires tels qu’un écoulement nasal, une congestion nasale ou une gêne, et un saignement de nez étaient courants après la première utilisation de l’étripamil, mais sont devenus moins fréquents avec une utilisation ultérieure.
Dans l’ensemble, cette étude démontre que le spray nasal d’étripamil est une solution sûre et efficace pour traiter les épisodes de rythmes cardiaques anormaux récurrents chez les patients atteints de PSVT. Cette option de traitement à domicile offre un soulagement des symptômes plus rapide et permet aux patients d’éviter des visites fréquentes à l’hôpital. Il s’agit d’un développement majeur dans le domaine de la cardiologie, offrant un traitement innovant qui améliore la qualité de vie des patients atteints de cette condition. Pour en savoir plus sur l’étude et sur l’étripamil, vous pouvez consulter le lien suivant [insérer le lien ici].